Episódio 42
Hemofilia: da história das famílias reais aos tratamentos de hoje
Com o Dr. João Fragoso, hematologista dedicado à hemostasia e à trombose.
Sobre o episódio
O Dr. João Fragoso explica a hemofilia a partir do básico: como o corpo estanca um sangramento e o que acontece quando falta um dos fatores de coagulação, o fator 8, na hemofilia A, ou o fator 9, na hemofilia B. Ele mostra como a gravidade depende da quantidade de fator no sangue, quais sinais merecem atenção na criança, como o inchaço e a dor nas articulações, e por que a ideia de que hemofilia é "coisa de homem" está sendo revista.
A conversa passa pela grande mudança das últimas décadas: com a profilaxia, a reposição regular do fator, os pacientes jovens chegam ao consultório sem as sequelas que marcaram as gerações anteriores e podem praticar atividade física com orientação. O episódio traz ainda a história da hemofilia nas famílias reais europeias, a forma como a doença é herdada e o que se sabe hoje sobre a terapia gênica, que segue em estudo no Brasil.
Quem é o convidado
Dr. João Fragoso
Hematologista
- Atuação
- Hematologia, com foco em hemostasia e trombose, os distúrbios de sangramento e de coagulação
- Formação
- Medicina pela Universidade Federal do Espírito Santo (Ufes)
- Residência
- Clínica médica e hematologia no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP
- Especialização
- Um ano de subespecialização em trombose e hemostasia, no Hospital das Clínicas
- Atendimento
- Hospital das Clínicas, na saúde suplementar, e outros hospitais de São Paulo
Capixaba, formou-se no Espírito Santo e veio para São Paulo fazer residência no Hospital das Clínicas, onde se aprofundou nos distúrbios da coagulação. Hoje acompanha pacientes com hemofilia e faz a ponte entre o atendimento particular e os centros de hemofilia, que concentram o tratamento no país.
CuriosidadeO Dr. João foi residente do Dr. Nelson Tatsui no Hospital das Clínicas. Anos depois, reencontrou o antigo professor no estúdio do CrioTalk, agora como convidado.
"É um diagnóstico que limita em certo ponto, mas que não define a pessoa."
Momentos do episódio
- 03:41O que é a hemofilia e como o sangue coagula
- 09:54Hemofilia é coisa de homem? O que muda para as mulheres
- 13:53O sangramento nas articulações e o paciente de ontem e de hoje
- 18:06Uma vida cada vez mais livre, com atividade física
- 22:24A profilaxia, o maior avanço no cuidado da hemofilia
- 35:06O trecho do corteDa rainha Vitória aos czares: a hemofilia nas famílias reais
- 37:23Como a hemofilia é herdada e o aconselhamento genético
- 38:39Terapia gênica: o que já se sabe e o que ainda está em estudo
Entenda os termos
Hemofilia A e B
Doenças em que falta um fator de coagulação: o fator 8, na hemofilia A, a mais comum, ou o fator 9, na hemofilia B.
Fator de coagulação
Proteína do sangue que atua em cadeia com outras para formar o coágulo e estancar um sangramento.
Hemartrose
Sangramento dentro de uma articulação, como o joelho ou o cotovelo. É a principal manifestação da hemofilia grave.
Profilaxia
Reposição regular do fator de coagulação, algumas vezes por semana, para prevenir sangramentos espontâneos.
Inibidor
Anticorpo que alguns pacientes desenvolvem contra o fator recebido, reduzindo o efeito do tratamento.
Terapia gênica
Tratamento que leva ao organismo a informação para produzir o fator que falta. No Brasil, ainda está em estudo.
Sobre o CrioTalk
O podcast de saúde da Criogênesis
Apresentado pelo Dr. Nelson Tatsui, hematologista, e pelo Dr. Luiz César Espirandelli, anestesiologista, o CrioTalk recebe especialistas para conversas sobre saúde, maternidade e ciência, gravadas no estúdio da sede da Criogênesis, em São Paulo.